こんにちは。薬剤師のまるです。
今日は、連日騒がれている新型コロナウイルスの収束の鍵についてお話させて頂きます。
なぜ、新型コロナウイルスは、ここまで大規模な感染連鎖を引き起こしたのか。
2003年に世界的流行したSARS（重症急性呼吸器症候群）は32の地域と国にわたり8000人を超える症例が報告され、死者は約900人。
今回の新型コロナウイルスは186の国と地域で400万人を超える感染症例が報告されており、現在もその数を伸ばしています。
SARS（重症急性呼吸器症候群）を大幅に超える勢いで感染が拡大したのはなぜなのでしょうか。。。。
そして、私たちは今、どのようなことに気を付けなければならないのか。。。
その鍵を握っているのは『クラスター』です
▼みえない感染連鎖
そもそもSARS（重症急性呼吸器症候群）と新型コロナウイルスの疫学的な違いをご存じでしょうか。
・SARS・・・ほとんどすべての感染者が重症化したために、すべての感染連鎖を検出し、それらをすべて断ち切ることに成功した
・COVID-19・・・多くの感染者が無症候・軽症でありすべての感染連鎖を見つけることはほぼ不可能。
当初、感染を確認するための指標は
「武漢市を含む湖北省への渡航歴がある」
「発熱（37.5度以上）かつ呼吸器症状を有している」
「武漢市を含む湖北省への渡航歴があり、熱かつ呼吸器症状を有している人との接触歴がある」
といった、3本柱でコロナ感染の患者の特定をおこないました。
しかし、、、、
これでは、発熱を起こしていない軽症患者や、すでに感染連鎖を引き起こしている（渡航歴のない）患者など、どうしてもみつからない症例が存在してしまいました。そして、「みえない感染連鎖」を引き起こしてしまったのです。
▼新型コロナウイルス大流行の謎
当初、新型コロナウイルスは、濃厚接触者からだれも感染がでていないケースが多くみられ、厚生労働省のクラスター対策班での研究グループの解析からも多くの感染者はだれにも感染させていないことがわかっていました。
しかし一方で、一人の感染者から5人以上の2次感染者を生むケースも。。。
誰にも感染させない場合と、たくさんの人に感染させてしまう場合と、何が違うのか？？
流行初期段階では、なぜ、濃厚接触者からだれも感染者がでていないケースが多くある中で、世界的な大流行を引き起こしたのか、謎だったのです。
そのなぞを紐解く鍵が『クラスター』なのです。
▼問題となるクラスターとは
大規模な地域内流行が起こる条件として、
- “クラスター（集団感染）の連鎖が起こること”
- “非常に大規模なクラスター（集団感染）が起こり、そこから2次的に多くのクラスターが起こる”
◎クラスター（集団感染）の例
・ライブハウスでのクラスター
・カラオケでのクラスター
・送迎会でのクラスター
・家庭内クラスター
・職場でのクラスター
→これらは、緊急事態措置や、自分たちの対策として、防ぐことが可能。
その中で、どこにも属していないのに、感染している患者が問題！
例えば・・・
『一人暮らしでどこにも出かけてないのに感染しました』
『会社と家の往復だけの生活で、会社ではほかに感染者がいないのに感染しました』
このような、孤発例の周辺には必ずその感染源となった見えないクラスターがあるはずなのです。
気を付けるべきことは
①クラスターを作らないようにする
私生活での工夫や、仕事での工夫。また、喚起された環境や、外であっても、集団で集まることは避けなければいけません。
バーベキューやキャンプといった娯楽も、複数人での開催はクラスターを招く可能性がありますよね。
②クラスターが発生しそうな場所に近づかない
どこで感染したのかの特定が難しく、感染源を辿れないため、とても厄介です。
また自分自身が感染源となってしまった場合も、どこで感染させてしまったかわからなくなってしまいます。
▼クラスター対策の一人ひとりの行動変容
クラスターを作らないように心がけるような行動が、求められています。
そのため、一番大切なのは、私たち一人ひとりなのです。
私たち市民一人ひとりの行動を変えてゆくことが、クラスター（集団感染）を防ぐのにとても大切であり、とても有効であるのです。